Ocorrência, fatores de risco e desfechos materno-fetais no diabetes mellitus gestacional: revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.48075/aes.v10i2.35919Palavras-chave:
Diabetes gestacional; Fatores de risco; Complicações na gravidez; Saúde materno-fetal; Revisão integrativaResumo
Introdução: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é caracterizado pelo início de disfunção glicêmica durante a gestação e apresenta prevalência no Brasil entre 2,4% e 7,2%, com tendência crescente. Trata-se de condição associada a riscos significativos para a saúde materno-fetal. Objetivo: Analisar a ocorrência do DMG e suas repercussões na saúde da mãe e do feto. Métodos: Realizou-se levantamento bibliográfico de artigos publicados entre 2019 e 2024, nas bases PubMed, SciELO e Scopus, utilizando descritores relacionados ao DMG e seus desfechos materno-fetais. Foram incluídos artigos em português e inglês, disponíveis na íntegra. Resultados e discussão: Foram identificados 2.496 estudos, dos quais, após a aplicação dos critérios de elegibilidade e leitura integral, 20 atenderam aos critérios de inclusão. O índice de massa corporal elevado e a idade materna avançada foram os principais fatores de risco identificados. Entre as repercussões fetais, destacaram-se macrossomia, hipoglicemia neonatal e, a longo prazo, maior risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Nas gestantes, observou-se maior ocorrência de pré-eclâmpsia e parto prematuro. O tratamento adequado, incluindo mudanças no estilo de vida, insulinoterapia e/ou uso de agentes hipoglicemiantes orais, mostrou-se fundamental para reduzir complicações. Considerações finais: O DMG está associado a desfechos adversos relevantes para mãe e feto, sendo essencial o diagnóstico precoce, o acompanhamento contínuo e intervenções terapêuticas eficazes para minimizar riscos.
Referências
Bolognani CV, Souza SS, Calderon IMP. Diabetes mellitus gestacional - enfoque nos novos critérios diagnósticos. Comun Ciênc Saúde. 2011;22:31–42.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Sociedade Brasileira de Diabetes, Organização Pan-Americana da Saúde, Organização Mundial da Saúde (Opas/OMS), Ministério da Saúde. Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil. Rev Femina. 2019;47:786–96.
Rodacki M, Teles M, Gabbay M, Montenegro R, Bertoluci M. Classificação do diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2021 maio. doi: 10.29327/557753.2022-1.
Cobas R, et al. Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetes tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2021 jul. doi: 10.29327/557753.2022-2.
Araújo MFM, Pessoa SMF, Damasceno MMC, Zanetti ML. Diabetes gestacional na perspectiva de mulheres grávidas hospitalizadas. Rev Bras Enferm. 2013;66:222–7. doi: 10.1590/S0034-71672013000200011.
McIntyre HD, Catalano P, Zhang C, Desoye G, Mathiesen ER, Damm P. Gestational diabetes mellitus. Nat Rev Dis Primers. 2019;5. doi: 10.1038/s41572-019-0098-8.
Medina-Pérez EA, et al. Diabetes gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención. Med Interna Mex. 2017;33:91–8.
Zajdenverg L, et al. Rastreamento e diagnóstico da hiperglicemia na gestação. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2021 dez. doi: 10.29327/557753.2022-11.
Crowther CA, Samuel D, McCowan LME, Edlin R, Tran T, McKinlay CJ. Lower versus higher glycemic criteria for diagnosis of gestational diabetes. N Engl J Med. 2022;387:587–98. doi: 10.1056/NEJMoa2204091.
Yin X, Wang P, Zhou M, Li D, Tao R, Tao F, et al. Timing of gestational diabetes diagnosis, gestational weight gains and offspring growth trajectory: a prospective birth cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23. doi: 10.1186/s12884-023-05954-2.
Musa E, Salazar-Petres E, Arowolo A, Levitt N, Matjila M, Sferruzzi-Perri AN. Obesity and gestational diabetes independently and collectively induce specific effects on placental structure, inflammation and endocrine function in a cohort of South African women. J Physiol. 2023;601(7):1287–306. doi: 10.1113/JP284139.
Capobianco G, et al. Materno-fetal and neonatal complications of diabetes in pregnancy: a retrospective study. J Clin Med. 2020;9(9):2707. doi: 10.3390/jcm9092707.
Freitas ICS, Hintz MC, Orth LC, Rosa TG, Iser B, Psenziuk C. Comparision of maternal and fetal outcomes in parturients with and without a diagnosis of gestational diabetes. Rev Bras Ginecol Obstet. 2019;41(11):647–53. doi: 10.1055/s-0039-1696947.
Santos JDC, et al. Diabetes among women with preterm births: outcomes of a Brazilian multicenter study. Einstein (Sao Paulo). 2023;21:eAO0515. doi: 10.31744/einstein_journal/2023AO0515.
Li J, Yan J, Ma L, Huang Y, Zhu M, Jiang W. Effect of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes among younger and older women and its additive interaction with advanced maternal age. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1158969. doi: 10.3389/fendo.2023.1158969.
Gou BH, Guan HM, Bi YX, Ding BJ. Weight gain during pregnancy and its relationship to pregnancy outcomes. Chin Med J. 2019;132(2):154–60. doi: 10.1097/CM9.0000000000000036.
Chanda S, et al. Prevalence and predictors of gestational diabetes mellitus in rural Assam: a cross-sectional study using mobile medical units. BMJ Open. 2020;10:e037836. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037836.
López-de-Andrés A, et al. A population based study of diabetes during pregnancy in Spain (2009–2015): trends in incidence, obstetric interventions and pregnancy outcomes. J Clin Med. 2020;9(2).
Shriyan P, Koya S, Lobo E, Schayck OCP, Babu GR. Psychosocial and sociodemographic factors associated with gestational blood glucose levels in women attending public hospitals: results from baseline of MAASTHI cohort. PLoS One. 2023;18(10). doi: 10.1371/journal.pone.0293414.
Bihan H, et al. Impact of experiencing multiple vulnerabilities on fetal growth and complications in women with hyperglycemia in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(740). doi: 10.1186/s12884-023-06048-9.
Liang X, et al. Continuous glucose monitoring-derived glycemic metrics and adverse pregnancy outcomes among women with gestational diabetes: a prospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac. 2023;39:100823. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100823.
Zhang Y, Chen L, Zhang L, Wu Y, Li L. Fasting plasma glucose and fetal ultrasound predict the occurrence of neonatal macrosomia in gestational diabetes mellitus. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(269). doi: 10.1186/s12884-023-05594-6.
Chung YS, Moon H, Kim EH. Risk of obstetric and neonatal morbidity in gestational diabetes in a single institution: a retrospective, observational study. Medicine (Baltimore). 2022;101(39):e30777. doi: 10.1097/MD.0000000000030777.
Tejaswi GM, et al. Fetal echocardiography at term in diabetic pregnancies helps predict the adverse neonatal outcome – results of a prospective observational study from South India. Indian Heart J. 2020;72(6):576–81. doi: 10.1016/j.ihj.2020.09.017.
Coetzee A, Hall DR, Langenegger EJ, Vyver M, Conradie M. Pregnancy and diabetic ketoacidosis: fetal jeopardy and windows of opportunity. Front Clin Diabetes Healthc. 2023;4. doi: 10.3389/fcdhc.2023.1266017.
Bartáková V, Barátová B, Chalásová K, Janků P, Kaňková K. Morbidity and psychomotor development of offspring of women with gestational diabetes: a 5-year follow-up. BMC Pediatr. 2022;22(1):493. doi: 10.1186/s12887-022-03543-4.
Le DC, et al. The effectiveness of lifestyle changes in glycemic control among pregnant women with gestational diabetes mellitus. Medicina (Kaunas). 2023;59(9):1587. doi: 10.3390/medicina59091587.
Rostin P, et al. The CHANGED Score – a new tool for the prediction of insulin dependency in gestational diabetes. J Clin Med. 2023;12(22):7169. doi: 10.3390/jcm12227169.
Gupta S, Takkar N, Goel P. Maternal and neonatal outcomes in patients of gestational diabetes mellitus on metformin therapy. J Obstet Gynaecol India. 2019;69(6):490–4.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Acta Elit Salutis
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Aviso de Direito Autoral Creative Commons
Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1. Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.2. Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3. Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
Licença Creative Commons
Esta obra está licenciada com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-CompartilhaIgual 4.0 Internacional, o que permite compartilhar, copiar, distribuir, exibir, reproduzir, a totalidade ou partes desde que não tenha objetivo comercial e sejam citados os autores e a fonte.
